وداعا نهائيا لمشكله الظفر الغائر ..تخلص من الظفر الغائر ب ١٠ طرق بسيطه وانت بالبيت | دكتور طارق تركى

 

كم مدة علاج الشوكة العظمية؟

ما هي شوكة الكعب العظمية؟

الشوكة العظمية أو مسمار الكعب او ما يُعرف طبيًا باسم (مهماز العقب) (Heel Spur) أحد أكثر أمراض القدم شيوعًا. فهي تصيب واحدًا من كل عشرة أشخاص بدرجات متفاوتة على مدار حياتهم مسببًة ألمًا يصفه المرضى بأنه يشبه الطعنات, مما يعيق حركتهم وممارستهم للأنشطة اليومية.

يشيع تسمية الشوكة العظمية في القدم (مسمار القدم) أيضًا باسم (التهاب اللفافة الأخمصية) وخلافًا لما قد يظنه البعض فإن سبب ألم الكعب في حالة الشوكة العظمية ليس تَكَوّن النتوء العظمي في منطقة الكعب وإنما يتسبب في ذلك الألم التهاب اللفافة الأخمصية (plantar fasciitis). فما هي اللفافة الأخمصية وما هي أسباب تَكَوّن النتوء العظمي المعروف باسم شوكة الكعب العظمية؟ أيضًا ما هي أعراض شوكة القدم ووسائل العلاج؟

وظيفة اللفافة الخمصية الرئيسية تتمثل في دعم قوس القدم وامتصاص الصدمات وتوزيع وزن الجسم على القدم أثناء المشي.

وكلما حدث تمدد لهذا الرباط بصورة زائدة ومستمرة أو زاد التحميل عليه، قد يتمزق سطح هذا النسيج الليفي في عدة أماكن خاصًة عند التقاء النسيج بالكعب مسببًا ألمًا والتهابًا في اللفافة الأخمصية.

يؤدي التهاب اللفافة الأخمصية إلى شعور بالألم في الكعب تختلف حدته من الخفيف والمتوسط إلى الشديد وذلك تبعًا لحالة المريض.

ما هي علاقة التهاب اللفافة الأخمصية بتَكَوّن الشوكة العظمية؟

تتكون شوكة الكعب العظمية (مسمار الكعب) على الجانب السفلي من عظام الكعب لدى نصف المرضى المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية, وكما ذكرنا سابقًا فإن المسئول الأول عن الألم في هذه الحالة هو التهاب الرباط الأخمصي وليس الشوكة العظمية.

فقد كان الأطباء في العقود الماضية يقومون بإجراء جراحة للمريض بغرض استئصال النتوء العظمي (وهو ما يُعرف بشوكة القدم العظمية أو مسمار الكعب) الناتج عن ترسب الكالسيوم في المنطقة الواقعة بين عظمة الكعب والرباط الأخمصي ظنًا منهم أنه سبب الألم الذي يشعر به المريض وهذا يُعَد علاجًا للنتيجة وليس للسبب.

أما الآن فيقوم الأطباء بعلاج السبب الرئيسي لتكون هذا النتوء العظمي الغير مؤلم بحد ذاته في معظم الأحيان, وتتعدد وسائل العلاج ما بين علاج تحفظي وجراحي.

و كثيرًا ما يقوم مرضى بعمل أشعة لأسباب أخرى مثل اشتباه وجود كسر بعد إصابة، فيتضح من خلال الأشعة أن هناك شوكة عظمية كبيرة دون أن يشكو المريض من أي ألم بالكعب مما يؤكد أن الشوكة العظمية ليست هى سبب الألم.

يمكنك ايضا قراءة :

علاج الشوكة العظمية في المنزل

كيف يتم علاج الشوكة العظمية، وما هي اسبابها؟ 

كيف اتخلص من العظمة الشوكية؟

ما هي الاطعمة لعلاج الشوكة العظمية؟

 ومن أهم أسباب الإصابة بشوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية

·       زيادة الوزن مما يؤدي إلى زيادة الضغط الواقع على كعب القدم

·       تكون ترسبات من الكالسيوم تظهر في منطقة الكعب

·       هشاشة العظام

·       ارتداء الأحذية الغير الملائمة والغير طبية أو ارتداء الكعب العالي لفترات طويلة

·       الإفراط في القيام بالرياضات التي تعتمد على الجري والقفز والقيام بها على الأسطح الصلبة التي قد تؤدي إلى ظهور نتوء فى الكعب

عوامل تزيد من خطر التعرض للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية وشوكة الكعب

على الرغم من أن التهاب اللفافة الأخمصية قد يحدث بدون سبب واضح , إلا انه يوجد العديد من العوامل التي قد تساعد على حدوثه خاصةً اذا اجتمع على المريض أكثر من سبب, مثل

·       قَصَر أو عدم مرونة وتر أخيل وعضلات الساق.

·       الجنس: أشارت الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضًة للإصابة بهذا المرض وقد يكون سبب ذلك هو الضغط الزائد على القدم ومشاكل الوزن أثناء الحمل.

·       العمر: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا تشيع بينهم الإصابة أكثر من غيرهم.

·       السمنة: فزيادة الوزن تزيد من الضغط الواقع على القدم.

·       ممارسة أنواع معينة من الأنشطة الرياضية مثل: الجري لمسافات طويلة, القفز, رقص الباليه.

·       طبيعة العمل: المهن التي تستلزم المشي أو الوقوف لفترات طويلة على أسطح صلبة مثل عمال المصانع.

·       الإصابة بمرض النقرس: فالترسبات البلورية على المفاصل تزيد من احتمالات تَكَوّن الشوكة العظمية, وكذلك التهابات المفاصل بأنواعها مثل الروماتويد.

·       النقرس قد يسبب الإصابة بشوكة الكعب العظمية

·       العصب الأخمصي وهو نوع من أنواع الأمراض التي تصيب القدم وتشكل آلاماً شديدة فيها، وهي عبارة عن كتلة عصبيّة صغيرة، توجد بين أصابع القدم، وتسبب التنميل والألم.

·       الأحذية ذات الكعب العالي: والتي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم.

·       المشي على الأسطح الصلبة مباشرًة بدون حذاء: وكذلك ارتداء الأحذية رديئة الصنع  فعدم امتصاص الصدمات أثناءالمشي أحد مسببات التهاب اللفافة الأخمصية.

·       أنواع الالتهابات المختلفة، كالتهاب المفاصل والأوتار والأوردة، وانسداد الشريان الناتج عن تخثر الدم وغيرها.

·       قلة شرب الماء.

·       مشكلات في القدم أو الساق وتشتمل:

·       القدم المسطحة (Flat Feet)

·       زيادة تقوس القدم

·       اتجاه القدمين للداخل

·       اختلاف طول الساقين

·       تقوس الساقين

·       تشوهات القدم والساقين السابق ذكرهم تسبب خللًا في التوازن البيوميكانيكي للقدم مما يؤدي إلى عدم توزيع الوزن الواقع على الأقدام بصورة متساوية ومتوازنة وبدوره يؤدي هذا الخلل للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.

 أهم النصائح لعلاج الشوكة العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية

·       قبل البدء في عرض الوسائل المتعددة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية نذكر بعض النصائح التي تساعد على تخفيف الألم وتساعد على سرعة التعافي:

·       تغيير نمط الحياة: على المريض محاولة تغيير روتينه اليومي قدر المستطاع, فعليه تجنب المشي والوقوف لفترات طويلة, وإذا اضطره الأمر لذلك بسبب طبيعة عمله أو غير ذلك, فعلية الحصول على قدر من الراحة على فترات متقطعة على مدار اليوم.

·       التخلص من السِمنة: أحد أكثر عوامل الضغط على الكاحل هو زيادة الوزن فيجب على المريض محاولة الوصول لوزن مثالي لتجنب ظهور المرض مرة أخرى بعد علاجه.

·       شرب قدر وافر من الماء: خاصًة لمرضى النقرس وتجنب المأكولات المملحة والمأكولات التي تحتوي على مادة البيورين مثل اللحوم والبقوليات.وتجنب شرب العصائر الغنية بسكر الفركتوز.

·       التوقف عن ممارسة بعض أنواع الرياضة: فرياضة الجري على سبيل المثال تُشكل ضغطًا كبيرًا على القدم وعلى المريض التوقف عن ممارستها إلى حين تمام شفاء الرباط الأخمصي.

·       ارتداء أحذية مريحة: الابتعاد عن ارتداء الكعب العالي التي لا تدعم قوس القدم والكعب. وارتداء الأحذية المريحة وتجنب الأحذية الرياضية الصنع أو المهترئة.

·       إراحة القدم: خاصَة بعد المشي أو الوقوف لفترات طويلةوتقليل الحركةقدر المستطاع لحين تمام شفاء التهاب الرباط الأخمصي.

·       عدم المشي بدون حذاء: المشي في المنزل بأقدام حافية على أسطح صلبة يزيد من تعرض القدم للصدمات التي لا تجد ما يمتصها فيتسبب في التهاب اللفافة الأخمصية.

·       استخدام النعال الطبية: والتي تُدَعم قوس القدم وتقلل الضغط على الكعب. ولبس كعوب السليكون التي تقوم بتوزيع الضغط على كامل سطح الكعب و تساعد على تقليل الالم.

علاج التهاب اللفافة الأخمصية والشوكة العظمية

ينقسم علاج التهاب اللفافة الأخمصية والشوكة العظمية التي يُصاب بها حوالي نصف مرضى التهاب الرباط الأخمصي لقسمين: العلاج التحفظي والعلاج الجراحي.

⬅أولاً: العلاج التحفظي لشوكة الكعب العظمية

↶علاج شوكة الكعب العظمية في المنزل

يستجيب حوالي 90% من مرضى التهاب اللفافة الأخمصية بشكل تام للعلاج التحفظي ويتم الشفاء خلال 6 أشهر دون اللجوء للجراحة. فيتدرج المريض بين مراحل ووسائل العلاج التحفظي المتعددة مع الأخذ في الاعتبار مدى تقدم حالة المريض وفي حال عدم جدوى هذه الوسائل يلجأ الطبيب للجراحة. وتشتمل إجراءات العلاج التحفظي على ما يلي:

·       -التزام الراحة: الراحة هي أولى خطوات العلاج التحفظي لتخفيف الألم وكذلك تقليل الالتهاب. لذا يجب على المريض التوقف عن الأنشطة الرياضية المرهقة للقدم وعدم الوقوف لفترات طويلة والحصول على فترات راحة في حال اضطر للوقوف خلال ساعات العمل كما سبق وذكرنا.

·       –مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: مثل الأيبوبروفين والنابروكسين,تساعد هذه الأدوية على تقليل الالتهاب وتسكين الألم.

·       -كمادات الثلج: يقوم المريض بوضع منشفة بداخلها ثلج وربطها على القدم أو استخدام زجاجة مياه مثلجة وتمرير القدم فوقها وذلك لتخفيف التهاب الرباط الأخمصي.

↶تمارين لعلاج شوكة الكعب العظمية

ويشمل تمرينات التمدد التي يقوم بها المريض بنفسه, والتي تهدف إلى تمدد الرباط الأخمصي واستطالة ومرونة وتر أخيل وعضلات الساق وتشمل أيضًا جلسات العلاج الطبيعي التي قد ينصح بها الطبيب المعالج.

↶الجبائر الليلية

ينصح الطبيب أحيانًا بارتداء هذه الجبائر أثناء النوم بحيث تحافظ على وضعية صحية للقدم, فتثبت كلًا من اللفافة الأخمصية ووتر أخيل مما يساعد على تقليل الألم الذي يشعر به المريض في الصباح.

تقويمات العظام: وهي ضرورية لإصلاح أي تشوه هيكلي بالقدم أو الساق لتأثيرهما على الرباط الأخمصي. وربط القدم وارتداء النعال والحشوات الطبية لتدعيم قوس القدم وتوزيع الضغط على القدمين بصورة متوازنة.

يقوم مبدأ العلاج بالموجات التصادمية(ESWT) على إحداث رضوض خفيفة على باطن القدم مما يسبب زيادة في تدفق الدم بهذه المنطقة وبالتالي علاج الجسم للالتهاب ذاتيًا.

عدد جلسات الموجات التصادمية يتراوح بين 3 إلى 5 جلسات, مدة كل جلسة حوالي عشر دقائق, يُستَخدم فيها موجات منخفضة الطاقة (low energy) لا تسبب الألم, وموجات عالية الطاقة(High energy) تسبب بعض الألم ويمكن استخدام مخدر موضعي قبل البدء في توجيه الصدمات للقدم.

إلا أن بعض الدراسات أثبتت أن التخدير يقلل من نسبة نجاح العلاج بالموجات التصادمية. تقتصر مضاعفات العلاج بالموجات التصادمية على الشعور بالتنميل والألم البسيط بعد الجلسة. في حالة فشل الموجات التصادمية في علاج التهاب الرباط الأخمصي والشوكة العظمية يتم اللجوء للعلاج بالحقن الموضعية.

  يمكنك ايضا قراءة :

هل الشوكة العظمية خطيرة؟

هل يوجد علاج نهائي للشوكة العظمية؟

كيف اعرف ان عندي الشوكة العظمية؟

مسمار كعب القدم : تعرف على أبرز التفاصيل

حقن لعلاج شوكة الكعب العظمية

    حقن البلازما للشوكة العظمية بالكعب (PRP) أثبتت فعالية كبيرة لعلاج مسمار الكعب وتتميز كذلك بعدم وجود احتمالات لتمزق الرباط الأخمصي. و ثبت أن علاج المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية المزمن بإستخدام حقن البلازما يقلل الألم ويزيد من القدرة على المشي أكثر مقارنة بتأثير حقن الكورتيزون. كما ان مفعول حقن البلازما يستمر لفترة أطول من حقن الكورتيزون في علاج شوكة الكعب العظمية.

حقن البلازما لعلاج شوكة الكعب العظمية

    حقن الكورتيزون لعلاج شوكة القدم: في حالة عدم استجابة المريض للإجراءات العلاجية السابقة لعلاج شوكة الكعب العظمية, قد يلجأ الطبيب لحقن القدم بمادة الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) لتقليل الالتهاب وبالتالي تخفيف الألم الناتج عن الشوكة العظمية. ولا يجب استخدام حقن الكورتيزون أكثر من 4 مرات لما له من آثار جانبية تؤدي إلى ضعف القدم وخطر تمزق اللفافة الأخمصية.

    حقن البوتوكس( Botulinum toxin A).

    حقن الخلايا الجذعية (Autologous stem cell transplant).

    حقن سكر الدكستروز (Hyperosmolardextrose)

وهي أحد أنواع العلاج المثيرة للجدل. تستخدم هذه الحقن لعلاج الالتهاب المزمن في المفاصل والعضلات.

يتم حقن مادة الدكستروز داخل النسيج المصاب لإثارة الالتهاب, وبالتالي دفع الجسم لإفراز مواد طبيعية تعمل على علاج هذا الالتهاب وتكوين خلايا جديدة في النسيج المصاب.

وتعتمد هذه الطريقة بالأساس على خداع جسم الإنسان واستخدام الدكستروز كأنه شرَك يقع فيه, حيث يفرز الجسم في هذه الحالة مصلًا يحتوي على عوامل علاج الالتهاب ومواد لتحفيز وإصلاح الأنسجة أثناء محاولته لطرد الدكستروز. وهذه الطريقة في العلاج مازالت قيد البحث لبيان مدى فعاليتها في علاج التهاب اللفافة الأخمصية.

⬅ثانيًا: التدخل الجراحي لعلاج شوكة الكعب العظمية

نادرًا ما يلجأ الأطباء للجراحة لعلاج شوكة الكعب العظمية فكما ذكرنا سابقًا يتعافى حوالي 95 % من المرضى بطرق العلاج التحفظي. السابق ذكرها

↶إجراء تينيكس لعلاج مسمار الكعب (Tenex)

يتم هذا الإجراء (اجراء تينيكس) من خلال فتحة جراحية صغيرة لإزالة الأنسجة التالفة النتوءات العظمية التي تُعرف باسم الشوكة العظمية أو مهماز الكعب, وذلك باستخدام جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية. من مميزات هذا الإجراء الجراحي

أو العلاج بالطب البديل يؤثر على شوكة الكعب العظمية بالسلب او بالايجاب.

كم من الوقت يستغرق علاج اللفافة الأخمصية؟

يستغرق العلاج التحغظي من 6 إلى 9 شهرأ, اذا لم يتحسن المريض خلال هذه المده يلجأ الطبيب للجراحة.

متى يمكنني العوده لممارسة مهامي اليومية بعد الجراحة؟

بعد عشرة أيام من بعد إجراء الجراحة يمكن العودة لروتين الحياة اليومية.

هل التهاب اللفافة الأخمصية هو سبب الألم أم الشوكة العظمية؟

ينتج الألم عن التهاب الرباط الأخمصي وليس بسبب الشوكة العظمية الغير مؤلمة في أغلب الأحيان.

هل تختفي شوكة الكعب العظمية دون الجراحة؟

أحيانًا قد تختفي آلام شوكة الكعب العظمية من تلقاء نفسها، ولكن يجب إتباع بعض الإجراءات للمساعدة في تخفيف ألم القدم وإذابة شوكة الكعب العظمية منها:
– تناول مكملات الكالسيوم خاصة أن الشوكة العظمية تنشأ نتيجة نقص الكالسيوم فلابد من تناول المكملات التي ترفع من مستوى الكالسيوم في الجسم إذا رأى الطبيب ذلك.
– اختيار الأحذية المبطنة المرنة التي تسمح بالحركة والابتعاد عن الأحذية الضيقة.
– عمل كمادات ثلج ووضعها على كعب القدم لمدة ١٠ ربع ساعة عدة مرات في اليوم.
– تدليك العضلات الموجودة في القدم مما يحفز الدورة الدموية ويساعد على استرخاء عضلات القدم وتقليل الضغط الواقع على الكعب.

 المصدر

----------

لو عندك اى سؤال خاص بالموضوع اكتبلنا فى التعليقات  تحت واحنا هنرد عليك.

ولو الموضوع عجبك متنساش تشاركة مع اصدقائك وتشترك فى حسابتنا الاجتماعية.

---------------------

كلمات البحث :

علاج الشوكة العظمية,الشوكة العظمية,علاج الشوكة العظمية بالكعب,الشوكة العظمية فى كعب الرجل,الشوكة العظمية بالقدم وعلاجها,اسباب الشوكة العظمية,علاج الشوكة العظمية والتهاب الكعبين,علاج الشوكه العظميه,أسباب الشوكة العظمية,علاج الشوكة,لعلاج الشوكة العظمية,علاج الشوكة العظمية بالثوم,علاج الشوكة العظمية طبيعيا,علاج الشوكة العظمية بالاعشاب,علاج الشوكة العظمية في المنزل,علاج الشوكة العظمية بالكعبين,تمارين لعلاج الشوكة العظمية,علاج الشوكة العظمية بالبلازما

------------------------------------

مع تمنياتنا للجميع بالصحة والعافية

دكتور طارق تركى

استشارى جراحة العظام والعناية بالقدم والقدم السكرى بطنطا ووسط الدلتا

عنوان العيادة

طنطا – مقابل البوابة الجانبية لعيادات على ابن ابى طالب للتامين الصحى بشارع البحر ( المجمع الطبى )  – شارع انور من البحر – فوق مركز الخير للاشعة – الدور الرابع – اخر عيادة ناحية اليسار اول ماتخرج من الاسانسير ( العمارة بها 2 اسانسير )

مواعيد العيادة

من 12 ظهرا حتى 6 مساء يوميا ماعدا الخميس والجمعه

طريقة الحجز

يمكنك الحجز مباشرة بالاتصال على موبيل  00201126629271 - 00201556860926

او يمكنك الحجز مباشرة على رابط الواتساب

https://wa.me/201556860926

موقع العيادة على جوجل

https://goo.gl/maps/JL6CEEAg5izy5Lz99

موقعنا على الانترنت

www.drtariktorkiclinic.com - www.drtariktorki.com

يمكنك متابعتنا على جميع المًواقع الاجتماعيه

 💥 الانستجرام

💥 قناتنا على اليوتيوب

💥 قناتنا على تيك توك

💥 حسابنا على الفيس بوك

 نتمنى للجميع الصحة والعافية 

تعديل المقال